带病投保保险公司会怎样处理?保险赔付是怎么赔付的?

2023-01-18 13:46:20

带病投保保险公司会怎样处理?

1、找核保人员咨询:

绝大多数公司理赔人员,如果发现客户有带病投保的情况,第一时间会找到保险公司的核保人员(有经验的核保),看下疾病的严重程度,如果是不影响承保结果的,一般会理赔;

2、看情况决定:

带病投保是一个较为广泛的概念,涉及的因素非常多,但是按照法律条文来看,只要是不影响保险承保结果、如加费、责任除外、拒保、延期的情况下,原则上可以赔付,但是如果是影响了保单承保结果的,会比较麻烦。因此做好健康告知是关键。

保险一般是按照以下方式进行赔付的:

1.被保险人发生保险合同约定事故,则还需要及时通知保险公司进行报案;

2.根据保险公司要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录;如果是意外事故理赔,则一般还需要准备好意外事故证明;如果是重疾险理赔,则一般需要准备病理诊断书等;如果是身故理赔,则一般需要准备好火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;

3.如果是医疗费用报销,则可在被保险人出院后提交报销资料给保险公司;如果是重疾险理赔,则可在确诊恶性肿瘤,或者在满足理赔条件后就将理赔资料提交给保险公司;如果是身故理赔,准备好理赔资料即可提交给保险公司;

4.保险公司审核资料通过,即可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。

关键词: 带病投保保险公司会怎样处理 保险赔付是怎么赔付的 银行账户 报销资料